HAARTRANSPLANTATION
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Haartransplantation Beratung Hairforlife

FUE Haartransplantation (Follicular Unit Extraction)

Andreas Krämer Hair4life

ÜBER DEN AUTOR

ANDREAS KRÄMER

Betroffener von Haarausfall, Fachberater seit 2004, Co-Autor vom Buch „Haartransplantation Ratgeber“ der Alliance4Hair, Gründer von Propatient mit Rechtsanwalt Chr. Bomke, Mitgründer vom HTTC-Trainingscenter für Ärzte. Bekannt aus SWR, SAT 1, ZDF, Spiegel u.v.a.Mehr erfahren
FUE Haartransplantation: Unmittelbar nach der OP von links hinten
Entnahmegebiet nach einer Haartransplantation mit FUE (Follicular Unit Extraction)

Mit einer FUE Haarverpflanzung zu vollem Haar!

„Follicular Unit Extraction“ = FUE Haartransplantation ist die derzeit modernste Methode von Haartransplantation, um wieder volles Haar zu erlangen!

Resultat einer FUE Haartransplantation
Resultat einer Haartransplantation mit der FUE Methode

Follicular Unit Extraction heisst auf deutsch übersetzt „Follicular Unit“ = follikuläre Einheit und „Extraction“ = Extraktion/Entnahme.

Dabei wird davon ausgegangen, dass die Haare am Kopf nicht einzeln, sondern eben in natürlichen Haarfollikel-Gruppierungen wachsen, den sogenannten follikulären Einheiten.

Follicular Units = Follikuläre Einheiten: Haare wachsen in natürlichen Bündelungen mit 1 bis 4 Haarfollikel

Bei der Follicular Unit Extraction Methode wird im Entnahmegebiet (Haarkranz) kein Hautstreifen (siehe auch FUT Verpflanzung) entnommen, sondern die einzelnen, natürlichen Haar-Bündelungen (follikuläre Einheiten = FU, auf englisch Follicular Unit) des Haares einzeln entnommen (deshalb auch häufig Einzelentnahme genannt).

FUE Haartransplantation-Manueller Punch/Hohlnadel und entnomme Follikuläre Einheit mit mehreren Haaren
Follicular Unit Extraction: Auf dem obigen Bild zu sehen eine follikuläre Einheit mit mehreren Haaren entnommen mit manueller Entnahme (manueller Punch/Hohlnadel)
FUE Haartransplantation Spenderbereich direkt nach einer FUE mit manueller Entnahme
Spenderbereich direkt nach manueller Entnahme einer FUE Haartransplantation

Die follikulären Einheiten werden Step by Step mittels kleinen Stanzen, Hohlnadeln (Punches) entnommen, mit in der Regel einem Durchmesser von 0,75 – 1 mm, welche entweder auf einem manuellen Handstück montiert sind (manuelle Entnahme), oder auf einem elektronisch unterstützten Entnahmeinstrument (sogenannte Mikromotor), oder aber in einem Handstück über Roboter (Roboter Haartransplantation).

Als Erfinder (Inventor) der Technik gilt Dr. Ray Woods aus Sydney Australien http://www.woodstechnique.com.au/fue-sydney-inventor/, welcher diese Technik laut eigenen Angaben bereits 1989 entwickelt hat

Der Begriff „Follicular Unit Extraktion“ wurde allerdings von Dr. William Rassman aus Los Angeles, USA im Jahr 2002 geprägt https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12174065/

Die moderne Ära von Follicular Unit Extraction beginnt dann im Jahr 2002 mit weiteren Haarchirurgen wie Dr. John Cole, Atlanta, USA, Dr. James Harris, Denver, USA, Dr. Paul Rose, Miami, USA, oder Dr. Robert Jones, Toronto, Kanada. Aber auch in der Türkei wurde bereits 2002 von Dr. Özgür Öztan die Hairlineclinic gegründet und mit Follicular Unit Extraction begonnen.

Entwicklungsschritte der FUE Haartransplantation und verschiedene Entnahmetechniken: Manuelle Entnahme, Mikromotoren, Roboter

Follicular Unit Extraction hat bis heute verschiedene Entwicklungsschritte durchlaufen, von manuellen zu motorisierten und stumpfen zu scharfen und gezackten Trompeten-Punches (Hohlnadeln) bis hin zur Roboter Haartransplantation. Auch sind bereits Roboter im Einsatz zum Helfen bei der Entnahme und Bilden der Empfangsöffnungen.

Namensänderung der ISHRS im Jahr 2018: Aus „Follicular Unit Extraktion“ wird „Follicular Unit Excision“

In dem Bericht „Donor Harvesting: Follicular Unit Excision“ von https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6371717/#ref11erklärt Dr. Anil Kumar Garg aus Indore, Indien ausführlich die Namensänderung der ISHRS von Follikel Unit Extraktion zu „Follicular Unit Excision“.

2017 kam ein Gremium für Namensgebung von der International Society of Hair Restoration Surgeons (https://ishrs.org) und unter der Leitung von Dr. Parsa Mohebi, Los Angeles, USA zu dem Schluss, dass der Begriff „Follicular Unit Extraction“ unangemessen und irreführend sei, da es sich um einen histologischen Begriff handelt und nicht um einen akkuraten anatomischen und chirurgischen Begriff (siehe den Bericht Redefining the “E” in FUE: Excision = Incision + Extraction). Das Gremium empfahl daher den Begriff von Follicular Unit Extraktion zu „Follicular Unit Excision“ (Exzision der follikulären Einheiten) umzubenennen, da er die zwei Schritte des Prozesses erklärt: Einschnitt und Extraktion. Der Begriff impliziert auch deutlicher die chirurgische Komponente und das es sich um einen Eingriff vom Chirurgen handelt und nicht von Technikern durchgeführt werden sollte.

Die neue aktuelle Definition der ISHRS lautet:

Follicular Unit Excision ist eine chirurgische Technik, die sich auf eine kreisförmige Inzision der Haut rund um den Bündel der follikulären Einheit oder die Gruppe der Haarfollikel bezieht, um ein Hauttransplantat mit Haarfollikel(n), Fettgewebe, Dermis und Epidermis in voller Dicke zu entnehmen.


Intermittierende Follicular Unit Excision in mehreren Etappen

Die intermittierende Follicular Unit Excision mit kurzen Graft-Lagerungsphasen ist die Fortentwicklung der Technik mit dem Ziel, die bestehenden Risiken wie einer schlechteren Anwuchsrate stark zu minimieren bzw. die Chancen auf eine gute Anwuchsrate zu erhöhen. Lesen Sie dazu ausführlichere Infos auf „Intermittierende Follicular Unit Excision“.

FUE Haartransplantation und Narbenbildung

FUE-Haartransplantation wird als derzeit modernstes Verfahren bei Eigenhaar-OP´s bezeichnet. Man findet zu diesem Thema unterschiedliche Spekulationen zu einer eventuellen Narbenbildung durch die verwendeten Hohlnadeln.

Anhänger der Streifen-Haarverpflanzung -Methode halten Follicular Unit Extraction entgegen, dass viele über den Entnahmebereich verteilte Narben entstehen. Die Anhänger dieser Technik wiederum betonen, dass es so gut wie keine Spuren/Narben gibt, wovon einige diese sogar als „narbenfreie-Technik“ bezeichnen.

Fakt ist, Narben entstehen, auch bei einer Transplantation mit Follicular Unit Extraction (Follicular Unit Excision). Ebenso nicht auszuschliessen, dass ein erfahrener Patient die feinen Narben als Haarverpflanzung erkennen kann. Allerdings fallen die feinen Narben augenscheinlich in der Regel nur wenig auf (abhängig wie verteilt und mit welchen Punch-Grössen die Grafts/FU`s entnommen wurden), gerade für einen Laien.

FUE (Follicular Unit Extraction) Haartransplantation und Bilder einer gelungenen Entnahme

Sehen Sie sich dieses Beispiel einer Entnahme mit 3000 Grafts an.

Haartransplantation mit FUE: Unmittelbar nach der OP von links hinten
Follicular Unit Excision Haartransplantation: Unmittelbar nach der OP von rechts hinten
Haartransplantation mit FUE: Unmittelbar nach der OP von links hinten
Unmittelbar nach dem Eingriff von links hinten
Haartransplantation mit FUE: Unmittelbar nach der OP von links hinten
Unmittelbar nach dem Eingriff von links hinten
Haarkranz 4 Wochen nach der FUE Haartransplantation rasiert auf 1 mm
Haarkranz 4 Wochen nach der FUE Haartransplantation rasiert auf 1 mm
Haarkranz 4 Wochen nach der FUE Haartransplantation von rechts hinten rasiert auf 1 mm
Haarkranz 4 Wochen nach dem Eingriff von rechts hinten rasiert auf 1 mm
Haarkranz 4 Wochen nach der FUE Haartransplantation von links hinten rasiert auf 1 mm
Haarkranz 4 Wochen nach der Follicular Unit Extraction von links hinten rasiert auf 1 mm

Die Diskussion ist von daher eher zu vernachlässigen, da man bereits bei ca. 1 – 2 mm langem Haar kaum Spuren erkennen kann. Man kann daher viel mehr von „kaum sichtbaren Narben“ sprechen.

Somit hat ein Eingriff mit dieser Methode den Vorteil, dass man seine Haare auch nach der Eigenhaartransplantation noch kurz tragen kann, ohne dass jemand eine Haarverpflanzung erkennen kann.

Beispiel einer misslungenen FUE Entnahme mit Mikromotor

Ganz anders wie im obigen Link dargestellt sieht es allerdings aus, wenn auf einer Fläche prozentual zu viele Haare entnommen werden, oder durch zu schnelle Entnahme und/oder Nutzung nicht geeigneter Instrumente zu viele Umgebungshaare zerstört werden, mit der Folge das bei einem Patient ggf. nach nur einer! Behandlung kaum noch Haare zu entnehmen sind und zudem der dezimierte Haarkranz selbst für Außenstehende deutlich erkennbar ist. Wie eine solch suboptimale Entnahme optisch aussehen kann, sehen Sie hier:

Fenster- und Fussballfeldoptik nach einer misslungenen FUE Haarverpflanzung
Fenster- und Fussballfeldoptik nach einer misslungenen Follicular Unit Extraction (Follicular Unit Excision)

Damit ist das Ziel die Haare nach dem Eingriff noch kurz tragen zu können vollkommen fehlgeschlagen!

TV Reportage Puls im Schweizer Fernsehen

Schauen Sie sich auch die Videos/Fernsehenreportage vom Schweizer Fernsehen SRF Gesundheitsmagazin Puls an. In diesem beiden Reportagen wird die FUE-Methode näher erläutert:  Schweizer Fernsehen SRF Puls Part 1 – Vorgeschichte, Beratung und Haartransplantation und die OP von Marko Puls Gesundheitsmagazin Part 2 – Das Resultat .

Beispiel-Verlauf Donor nach einer Haarverpflanzung mit Follicular Unit Extraktion

Direkt nach der FUE Entnahme
Direkt nach der FUE Haarverpflanzung
10 Tage nach der FUE Haartransplantation
10 Tage danach
6 Monate nach der Haartransplantation mit FUE - Entnahme
6 Monate später

FUE Haarverpflanzung und die Vor- und Nachteile:

Vorteile:

– Gute Anwuchsraten, wenn der Eingriff von einem spezialisierten und erfahrenen Arzt durchgeführt wird
– Da die Grafts (FU`s) sehr klein sind, können die Grafts dicht gesetzt werden.
– Weniger invasiv
– Haare können sehr kurz geschnitten werden
– Da kaum Haut, oder gar keine Haut versetzt wird, entstehen in der Regel keine Kopfhautdellen
– Es können Körperhaare versetzt werden
– Es entstehen kaum sichtbare Narben
– Gute und schnelle Abheilung

Nachteile und Risiken:

– Die Operation dauert länger
– An einem Operationstage können im Vergleich zu Strip weniger Grafts verpflanzt werden
– Höhere Kosten
– Bei unerfahrenen Kliniken/Ärzten oder bei Billig-Kliniken mit Massenabfertigung drohen dezimierte Donorgebiete, siehe auch die Bilder zu Haartransplantation-Billigkliniken in der Türkei, Istanbul
– Diese Methode beherrschen immer noch wenige Haarchirurgen
– Oftmals sind Vollrasuren notwendig (Alternativ: Teilrasuren, oder eine Unshaven-OP, eine Haartransplantation bei welcher gar keine Rasur mehr stattfindet, dazu weiter unten mehr )
– Die Grafts sind feiner als FUT/Streifenhaarverpflanzungs-Grafts, sind mit weniger Fett um die Haarwurzeln herum „ummantelt“ und insgesamt liegt das Risiko/die Risiken etwas höher, dass die Grafts bei unsachgemäßer Behandlung während der OP beschädigt werden.

Autor

Andreas Krämer/Hairforlife Experten-Redaktion